음성장애 [음성장애] 음성장애의 분류 와 증상은?

[음성장애] 음성장애의 분류와 증상은?

음성장애의 종류에는 음성의 성상에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

쉰목소리, 갈라진는 목 소리, 거친 소리

- 성대결절 : 성대를 무리하게 사용하여 성대점막에 굳은살이 생긴 경우로 가수나 선생님에게 많이 일어 납니다.

- 성대플립 : 음성혹사에 의해 성대 점막하 출혈이 생긴 경우입니다.

- 후두염 : 감기후나, 공해, 흡연, 음성남용 등으로 후두점막의 염증에 의해 가래가 끼고 쉰 목소리가 납니다.

- 성대마비 : 여러 원인에 성대신경의 마비로 목소리가 새거나 양측성 인 경우는 호흡 곤란도 일으킵니다.

- 후두암 : 40대 이상 성인에서 갑자기 2주 이상 쉰 목소리가 지속되면 의심을 해봐야 합니다.

코맹맹이 소리(비음)

- 측농증, 비후성 비염, 물혹 : 코가 막혀 정확한 발성이 되지 않습니다.

- 목젓의 마비, 언청이 : 지나치게 코 울림이 생겨 비음이 발생합니다.

경련성 발성장애

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- 20대에서 50대사이의 여자에게 많고 우리나라에 약20,000명 가량의 환자가 있을 것으로 추정하고 있습니다.

경련성 발성 장애란 신경중추 즉 기저핵 의 미세한 병변에 의해 성대의 움직임이 조절이 되지 않아 말을 할때 목소리가 떨리거나 심하면

정혀 발성이 되지 않아 대화를 할 수 없는 경우를 말합니다.

소리의 높낮이 및 크기장애

목소리가 너무 작거나 사춘기 때 잘 적응 못해 여자 같이 높은 소리가 나는 경 우또는 여자인데 남자 비정상적으로

낮은 소리가 장애입니다.음성장애의 원인은 다양하고 그 원인에 따라 치료방법도 달라집니다.

후두염 : 약물치료 및 원인제거(금연)

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성대결절, 성대풀립

초기나 결절이 작은 경우는 음성피료를 하여 효과를볼 수 있으나 심한 경우는 헤이져를 이용하거나

미세 수술도구를 이용한 후두미세수술을 시행합니다.

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성대마비, 소리의 높낮이 및 크기장애

갑상연골 성형술을 시행하는데 일명 아담의 사과 라고 일컬어지는 갑상연공을 수술적으로 조작하여

성대를 안으로 밀어주거나 팽팽하게 혹은 느슨하게 하는 수술방법입니다.

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경련성 발성장애

성대내에 보튤리늄 독소를 주입하는 시술법이 최근 가장 널리 사용되는 치료 방법입니다.

성대수술

성대수술이란 환자를 전신 마취시켜 움직이지 않는 상태에서 환자의 입을 통해서 긴 원통형 기구를 후두에 삽입하여 성대를

노출시킨 후 성대에 생긴 성대 결절 이나 성대 폴립과 같은 덩어리를 현미경을 통해 약 10~20배로 크게 확대하여 보면서 정교한 기구나

레이져로 성대의 덩어리를 제거하는 미세수술입니다. 수술시간은 오래 걸리지 않고 대부분 수술 후 다음날 퇴원이 가능합니다.

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하지만 이 수술은 목뼈를 다친 경험이 있거나 목 디스크가 있는 경우에는 매우 주의를 요하며 심한 수술을 홋하게 되는 경우도 있을수 있습니다.

합병증은 거의 없으나 간혹 수술 기구가 목을 통하여 들어 가므로 입안에 작은 출혈, 통증이 있는 경우가 있으나 이는 수술후에 호정됩니다.

또한 수술후 목소리가 더욱 나빠질 수가 있으나 이는 수술 후 첫 2주간에 흔히 발생하며 상처가 치유되면서 자연 회복됩니다.

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그러나 수술한 부위가 광범위한 경우 수술 후 충분한 발성제한을 하지 못한 경우에는 수술부위의 염증, 유착 등으로 인하여 만족항 만한

음성개선이 이루어지지 않는 경우도 매우 드물게 있을 수 있습니다. 그러므로 수술 후 환자의 목소리 관리가 매우 중요합니다.

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