1. 유창성 장애의 치료
·언어치료사가 직접 유창하게 조절하는 모델을 보이고, 그 외에 유창성을 촉질할 수 있는 접근법들을 사용하여 치료를
진행합니다.
2. 전통적인 말더듬 치료프로그램(유창성 형성법)
·유창한 말을 체계적으로 수립하여 말더듬는 순간을 유창한 말로 바꾸는 방법이다.
·단계
① 반응평가단계 : 임상가가 말을 더듬은 단어와 유창한 단어를 판별하고, 빈도를 계수하고, 아동이 말한 시간재기,
형태분석을 할 수 있는지를 평가하는 단계이다.
② 반응유도단계 : 환자가 척 단계를 통과할 수 있도록 간단한 반응을 불러일으키는 단계이다.
③ 확립단계 : 환자가 새로운 반응을 습득하는 단계로 목표는 환자가 치료사와 치료실 상황에서 구어를 유창하게 하는
것을 의미한다. 읽기→독백→대화 단계로 진행된다.
* 전통적인 프로그램, 지연청각 피드백 프로그램, 벌프로그램, GILCU프로그램
④ 전이단계 : 다양한 사람과 다양한 장면에서 구어를 유창하게 하는 것이 목표이다.
⑤ 유지단계 : 영원히 다양한 사람과 다양한 장면에서 유창하게 말하는 것이 목표이다.
3. 말더듬 수정 접근법
① 동기 : 비정상성을 직시하고 수정하기 위하여 노출시키는 단계이다.
② 확인 : 말더듬인이 말더듬 행동에 작용하고 있는 여러 가지 요인들을 확인하고 평가한다.
구어과제, 중요한 주변인 혹은 낯선 사람과의 대화, 전화하기 등에서 벌, 좌절, 의사소통, 스트레스, 상황공포,
단어공포, 자신감 요인, 유창성 등을 확인한다.
③ 둔감 : 말더듬인이 자기의 말더듬 빈도와 심한 정도를 증가시키는 요인에 강해지도록 함으로써 불안, 좌절, 죄의식
등의악영향을 더 적게 받고, 의사소통 방해 및 공포가 예전처럼 말더듬을 촉진시키지 않는다는 것을 발견하게
한다. 치료사는 둔감이 일어날 수 있도록 점진적으로 스트레스 상황을 제시하고 환자가 인내심으로 자신감을
얻도록 한다.
④ 변화 : 유창성을 촉진시킬 새로운 반응을 배운다.
⑤ 접근 : 그 장애가 강화되지 않는 양상에서 말더듬는 법과 스트레스에 반응하는 법을 배운다.
⑥ 안정 : 말더듬인이 유창하고 투쟁이나 공포가 없는 새로운 행동을 실제생활에서 유지시키고 안정화하는 것이다.
어떤 상황에서 의도적으로 말을 더듬고 취소하는 말더듬 위장과 의사소통 스트레스에 직면할 경우 유창하게
말을 더듬는 것과 유창하게 말하는 것을 유지하도록 저항하는 훈련이 이루어진다.
4. 행동인지 말더듬 치료
·행동인지 : 자신의 말더듬 행동을 알고 그에 대한 대처를 스스로 하는 것이다.
·구성
① 진단평가 : 치료 프로그램의 개발을 위한 충분한 정보 수집, 치료 프로그램의 성공을 위한 토의
② 유창한 형성 : 유창성 계약을 통해
-과도한 연장
-과도한 연장과 모니터하지 않은 구어를 서로 스위칭
-감소된 연장
-감소된 연장과 모니터하지 않은 구어들 서로 스위칭
-느린 유창한 구어
·상담 및 태도 변화 : 마음 속의 ‘말더듬’ 몰아내기
·유창성 유지 : 일반화 계약→사후점검
5. 아동의 유창성 장애 치료
·간접치료 : 가족간의 상호작용 형식이 치료의 목표가 된다.
아동이 말을 더듬었을 경우, 가족들이 말더듬을 고쳐주는 것이 목적이 되는 것이 아니고, 말 속도를
느리게 하거나, 말하는 상황에서 긴장을 줄여야 한다. 결국 간접 치료의 목적은 아동과 상호작용하는
가족들의 태도와 행동이 “치료”의 대상이 되는 것이다. 구체적인 방법으로는 가족들의 행동변화,
가정의 환경개선 등을 위한 면담 및 상담이다.
·상호작용 치료 : 아동을 둘러싸고 있는 환경적인 요인을 변화시켜 치료에 적응하도록 하는 방법이다.
아동의 환경 중 말더듬 지속에 영향을 줄 수 있는 것을 분석하고, 이에 대한 변화를 통하여 아동
유창성 회복에 도움을 주고자 하는 것이다. 특히 아동과 부모가 상호작용하는 내용을 중심으로
보다 적절한 관계를 가질 수 있도록 돕는 방법이다. 그래서 이 방법은 가족 중심 그리고 부모-아동
상효작용치료모델이라고 부른다.
·직접치료 : 직접치료에서는 치료사가 아동에게 직접 유창성 모델을 주고 유창성을 회복하기 위한 다양한 방법들을
실시하는 방법이다.
www.shop-dwg.co.kr 구인, 구직
